Con el propósito de abordar la crítica situación que enfrentan las y los usuarios de la Nueva EPS en el departamento de Guaviare y trabajar en estrategias que permitan encontrar una pronta y eficaz solución a este grave problema, la Defensoría del Pueblo participó en una reunión convocada por la Procuraduría Regional de Instrucción del Guaviare.

Durante el encuentro, que se realizó en San José del Guaviare, se expusieron graves problemáticas derivadas del incumplimiento en los pagos de la Nueva EPS a las instituciones prestadoras de salud (IPS), lo que ha generado afectaciones directas a la atención de los pacientes. Para la Defensoría resulta inaceptable que se sigan perdiendo vidas por fallas administrativas.

En la reunión participaron la Defensoría del Pueblo, el Procurador Delegado para la Función Pública, el Procurador Regional, la Superintendencia Regional de la Orinoquía, la Gerencia Zonal de la Nueva EPS, el Hospital San José del Guaviare, las Secretarías de Salud municipal y departamental, la Personería Municipal, la IPS Nueva Salud Integral, así como veedores en salud de San José del Guaviare y del municipio de El Retorno.

 

Graves dificultades

Entre las dificultades más preocupantes se encuentran la interrupción del servicio de ambulancias por falta de pago, demoras en la referencia y contrarreferencia —situación que ha cobrado la vida de tres personas—, retrasos en la entrega de medicamentos por parte de Discolmet, distribuidor mayorista y gestor farmacéutico, en la asignación de citas especializadas, y en la continuidad de tratamientos para pacientes con enfermedades crónicas.

Asimismo, se advirtió una reducción de la capacidad instalada de los prestadores, demoras en la entrega de fichas y toma de laboratorios, que puede tardar varios días, y exámenes paraclínicos, y una atención cada vez más limitada, lo que está poniendo en riesgo el derecho fundamental a la salud de las y los habitantes del Guaviare.

Los representantes de las veedurías advirtieron la molestia por parte de las usuarias y usuarios ante la falta de entrega de medicamentos, lo que podría derivar en un posible paro y bloqueo de la vía principal hasta tanto no exista una acción por parte de la Interventoría, Ministerio de Salud, Superintendencia de Salud, entre otros.

 

Deuda millonaria paraliza servicios de salud

Es de advertir que la Nueva EPS, principal asegurador y pagador en esta región, adeuda a la ESE II Nivel Hospital San José del Guaviare $54.000.000.000 de los cuales se encuentran $12.000.000.000 en trámite jurídico.

En este hospital, la sobreocupación alcanza el 145%, con 48 pacientes pendientes de remisión a un nivel de complejidad superior. De estos, 32 son afiliados a la Nueva EPS, cuya no aceptación en otras IPS es la causa de la congestión.

La Nueva EPS realiza pagos insuficientes, lo que genera un déficit financiero que impide la operatividad del hospital en el departamento. Para subsanar los problemas de traslado de pacientes, el hospital está adelantando un proyecto para la compra de dos ambulancias. Esto permitirá el traslado oportuno de los pacientes y evitará afectaciones, como el fallecimiento de personas, debido a la demora en la remisión.

 

Llamado a Nueva EPS para garantizar atención oportuna y pago a IPS

La Defensoría del Pueblo hizo un llamado urgente para elevar esta situación ante el agente interventor nacional de la Nueva EPS, dado el evidente incumplimiento en los pagos y su impacto negativo en la población.

La institución nacional encargada de velar por los derechos humanos instó a:

• Consolidar los casos críticos de referencia y contrarreferencia para gestión directa, con designación de un gestor que agilice las soluciones, incluyendo entrega de medicamentos.
• No frenar la prestación de servicios y realizar giros de manera oportuna y suficiente para garantizar la operatividad.
• Insistir en la necesidad de una reunión inmediata con el agente interventor de la Nueva EPS a nivel nacional, para adoptar medidas urgentes que garanticen la atención integral y oportuna.

 

Reunión de alto nivel el 17 de octubre

Como resultado de la mesa de trabajo, se programó una reunión para el próximo 17 de octubre con la gerencia nacional de la Nueva EPS, el agente interventor, las ESE y el Hospital San José del Guaviare. En este encuentro se analizará el proceso de estabilización, la problemática de referencia y contrarreferencia, el flujo de caja y el traslado de pacientes en ambulancias.